• このエントリーをはてなブックマークに追加
2020年03月06日 13:34

超高齢社会における医療課題は「フレイル対策」 介入手段は薬物療法から栄養療法へ(1)

 令和元年度の高齢社会白書によれば、総人口に占める65歳以上人口の割合(高齢化率)は28.0%、75歳以上人口は65〜74歳人口を上回る1,798万人となり、総人口に占める割合は14.2%となった。2065年には約2.6人に1人が65歳以上、約3.9人に1人が75歳以上になると推計されている。超高齢社会における医療課題はそのまま高齢者医療であり、とくに地域医療では認知症、サルコペニア(筋肉減少症)などにつながるフレイル対策が大きな課題となっている。

 

富士山静養園
富士山静養園

栄養療法で認知機能が改善

 中高年は「摂取過剰によるメタボ」、高齢者は「摂取不足による低栄養」――。現代人の栄養状態を端的に表すとこのようになる。とりわけ深刻なのは単身高齢者の食生活だ。食が細くなることで栄養状態が悪化すると、やっかいなサルコペニアになり、やがてはロコモ状態に移行するリスクが高まる。握力や咀嚼力が落ちて食べられない状況になると全身状態が低下し、低栄養状態が進行するという悪循環に陥る。

 「やせ、低栄養が、要介護および総死亡に対するリスク要因の1つとなるため、低栄養の予防に留意する必要がある」――。厚労省の検討会が2014年10月に取りまとめた「健康な食事」に関する報告書では、低栄養が脳血管疾患や認知症を引き起こし、やがては要介護の状態につながっていく危険性を指摘している。要介護人口の増加は高齢社会が抱える深刻な問題だ。認知症患者は、12年は462万人と65歳以上の高齢者の7人に1人だったが、25年には約700万人、5人に1人になると見込まれている。

 現在、フリーで講演や執筆活動を行う管理栄養士の小町みち子氏は、「以前勤務していたクリニックで認知症を訴える患者は年々増えていた。60代での発症も珍しくなく、認知症患者の多くは、他院でアリセプトを処方されていた」と当時を振り返る。

 アリセプトは発売当初、「夢の認知症・アルツハイマー病治療薬」と謳われていた。認知症の進行度が中程度までなら20~30%ぐらいの有効率があり、認知症の症状を数カ月から1年ほど前の状態まで回復できるとされている。認知症は、脳内のアセチルコリン量が低下するのにともなって神経伝達機能が低下し、認知力が著しく損なわれる病態。ただし、アリセプトはアセチルコリンを分解する酵素の働きを阻害する作用はあるが、改善させる効果は期待できないうえ、副作用リスクもあるという。製薬会社の説明文書にも「病態そのものを治す薬ではありません」と記載されている。

 そこで小町氏らの栄養ケアチームは、脳内のアセチルコリン量を増やす目的で、大豆食品、ワカメやメカブなどのネバネバ食品を積極的に摂るように提案した。これらの食材を選んだ理由について小町氏は、「食材に含まれるミネラル類、タンパク質は脳神経細胞を活性化させ、脳内ホルモンの合成を促進する。大豆食品に含まれるレシチンは体内でアセチルコリンに変換され、糖鎖栄養素は神経細胞の表面に存在して電気信号を外部に漏らさない絶縁体の働きをするため、細胞間の情報伝達を容易にする作用が期待できる」と説明する。

 医薬品はアセチルコリンの分解を抑える作用があるが、栄養療法はアセチルコリンの絶対量を増やすことができ、認知症の改善効果も期待できるという。実際に小町氏が担当した患者78名の7割は、認知機能が改善し、認知症患者特有のうつ症状も解消したという。

(つづく)
【吉村 敏】

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

     

トップニュース

2021年08月03日 18:13

JR九州が焼肉ヌルボンをM&A、1Q決算は改善NEW!

 JR九州は3日、2022年3月期第1四半期の決算発表を行った。売上高は720億円(前年同期比102億円増)、営業損益は13億円の赤字(同140億円増)、経常利益は3...

2021年08月03日 17:40

新型コロナ、自宅療養対象者拡大~医療崩壊への序章か?NEW!

 菅総理は2日、総理大臣官邸で新型コロナウイルス感染症の医療提供体制に関する関係閣僚会議を開催し、陽性者の入院対象者を重症者などに限定する方針を決定した...

2021年08月03日 16:47

【福岡県】中小企業等月次支援金~8月分も申請可能に、酒類販売事業者向け給付上限額を拡充NEW!

 まん延防止等重点措置が8月31日まで適用されることを受けて、売上が30%以上50%未満減少した事業者への支援金給付対象に、8月分の売上も加える...

2021年08月03日 16:30

ジブンハウストリアス久山店オープン、キョウエイホームが「家はスマホで買う時代」のJIBUN HAUS.のフランチャイズに加盟NEW!

 (株)キョウエイホームは、デザイン規格住宅ブランドのJIBUN HAUS.(株)のフランチャイズに加盟、6月にトリアス久山に「ジブンハウストリアス久山店」をオープン...

2021年08月03日 16:00

中国経済新聞に学ぶ~中国の新型ディスプレー 産業規模は世界一(前)

 現在、中国大陸部には第6世代以降のパネル生産ラインが35本あり、投資額は1兆2,400億元(約21兆138億円)、生産能力は2億2,200万m2に達した...

2021年08月03日 15:45

ブラック社員にご用心!やっかいな合同労組絡みの労使トラブル(前)

 ある日突然、聞いたこともない労働組合から団体交渉の申し入れを受ける。個人でも加入できる労働組合の活動が活発化している...

2021年08月03日 15:13

2050年代を見据えた福岡のグランドデザイン構想(59)~地下鉄ネットワークの整備構想(4)

 福岡市内の鉄軌道と地下鉄のネットワークを地図に落としてみると、現状で抱えている課題が明確になってくる...

2021年08月03日 14:59

【業界を読む】斜陽産業だが改革進まず、新聞は恒常的な赤字事業へ(中)

 読売新聞はグループの連結決算をしていないので他社との比較が難しい。参考になるのは読売基幹6社の合算した収益だ...

2021年08月03日 14:40

長崎自動車と長崎県交通局、来春から長崎市内の競合バス路線を共同経営

 長崎市の長崎自動車と長崎県交通局は、来年4月をメドに市内の競合路線バスを共同経営に移行するための協議を始めた...

2021年08月03日 14:22

【企業研究】セガサミーホールディングスとカジノ 情熱を傾けていたカジノ参入がトーンダウン(前)

 政府は、統合型リゾート(IR)誘致の申請受付期間を2021年10月1日から22年4月28日までとすることなどを盛り込んだ基本方針を決定した。セガサミーホールディング...

pagetop